• ACV simplifiée des DM divisée par 5.5. • Quantité de déchets divisée par 2 (aucun DASRIA). • Consommation énergétique divisée par 3,4. • Réduction des émissions carbone en rapport avec le transport des patients du fait de l'absence de sédation et donc de l'absence de consultation pré-anesthésique, épargne médicamenteuse du fait de l'absence de sédation. • Réduction de l'impact environnemental de la stérilisation du fait de la réduction du nombre de DM à stériliser (-27 DM).

• Amélioration de la relation soignant/soigné (83%) • Amélioration de la qualité de vie au travail (50% des personnes interrogées), du sens donné à son travail (69% des personnes interrogées). La procédure "Patient debout" facilite le travail des brancardiers, la manutention au bloc, réduit les troubles musculo-squelettiques.

• Amélioration de la relation soigné/soignant (92.98% des patients interrogés). • Excellente satisfaction globale des patients (note donnée=9.7/10 en moyenne). • Excellente notation concernant l'hypnose conversationnelle (9.9/10 en moyenne) et la procédure Patient debout (note 9.7/10 en moyenne) • Réduction des scores d'anxiété des patients (-2.7 p<0.0001), en raison de l'absence de sédation : absence de jeûne pré-opératoire, de pose de perfusion et de recours à des médicaments.

• Réduction des coûts des DM de 25%. • Coût d'occupation des blocs divisé par 2. • Coût de la masse salariale divisé par 3,5. • Coût de stérilisation divisé par 3,5. • Economies en rapport avec l'épargne médicamenteuse du fait de l'absence de sédation.

• Regroupement des poses sur une même journée, dans le même bloc opératoire. • Jusqu'à 6 poses peuvent avoir lieu le même jour alors qu'auparavant les poses étaient étalées sur la semaine selon la disponibilité des places de bloc et des opérateurs. • L'absence de sédation permet de libérer des créneaux de consultation pré-anesthésique, de s’affranchir d'un passage en SSPI et une libération plus rapide des places dans le service d'ambulatoire. • La procédure "Patient debout " permet l'amélioration des flux pour le bloc. Elle est aussi utilisée pour le retour des patients en ambulatoire puisqu'ils n'ont pas été endormis.

Pose des chambres implantables par voie chirurgicale sous sédation

Cela dépend du soin. Dans notre cas, environ 1 mois en amont du début de la mise en place du soin, puis 4 mois d'évaluation.

Nécessité de l'implication des différents acteurs déjà présents.

Nécessité d'un pilote à "double casquette", avec des compétences à la fois techniques mais aussi en développement durable et écoconception.

Si on souhaite faire une ACV, il est nécessaire d'avoir des compétences et accès à des logiciels d'ACV coûteux ou de faire appel à des cabinets de consultants. Néanmoins, la réalisation de l'ACV des DM est surtout utile à des fins d’évaluation précise, éventuellement de recherche. La sélection précise et stricte des DM, la suppression de l'inutile ne peuvent avoir que des effets positifs. En revanche, il s'agit d'une restructuration interne, d'autres établissements peuvent s'inspirer mais devront adapter à leurs pratiques et contraintes locales.

Oui si on souhaite faire une ACV, non sinon. Aucun équipement dans notre cas (utilisation d'un logiciel gratuit d'ACV simplifiée).

Même réponse que précédemment : cela dépend de la volonté de faire une ACV. Aucun financement dans notre cas.

• Direction,Professionnels

Politique développement durable