Bon usage des gants à usage unique non stériles au CHU Bordeaux
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Bon usage des gants à usage unique non stériles au CHU Bordeaux
Bon usage des gants à usage unique non stériles au CHU Bordeaux
Sanitaire et Médico-social
strategy
Objectif
Promouvoir le bon usage des gants à usage unique pour améliorer la qualité et la sécurité des soins.
5 octobre 2023
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5 octobre 2023
L’usage des gants est essentiel pour protéger les mains des professionnels en cas d’exposition aux produits chimiques et aux liquides biologiques, en cas de contact avec une muqueuse ou une peau lésée et lors des situations d’infection comme la gale ou les infections à Clostridium difficile.

En dehors de ces indications, le port des gants augmente le risque de transmission de micro-organismes car les gants sont très vite contaminés et réduisent le recours à la désinfection des mains par les professionnels.

Les observations de pratiques dans les services de soins montrent une part d'utilisation des gants à usage unique à mauvais escient en dehors des indications recommandées et parfois en excès.
steps
Principales étapes de mise en œuvre

La mise en œuvre est une démarche collective portée par l'équipe opérationnelle d'Hygiène et engageant l'équipe médicale et paramédicale des unités de soins.


Les principales étapes sont :

  • Faire un état des lieux sur la consommation de gants dans l’unité sur les 2 dernières années.
  • Proposer une campagne de sensibilisation de l’équipe sur ce thème et mettre en place, en équipe, des stratégies pour optimiser l’utilisation des gants à usage unique (formation, affichage, autoquestionnaire d'analyse des pratiques et des freins).
  • Mesurer l’impact de la campagne de sensibilisation à 6 mois.
  • Faire un retour des résultats en équipe avec un temps de sensibilisation et une discussion autour des freins identifiés.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Travail en équipe.
  • hexagon
    Travail collaboratif entre plusieurs équipes de secteurs différents.
  • hexagon
    Collaboration du médecin et de l'infirmière hygiénistes essentielle : l'action doit être portée par des professionnels experts dans la prévention et le contrôle des infections afin de répondre de manière pertinente aux nombreuses questions suscitées par l'action.
  • hexagon
    Mise à disposition des outils nécessaires ("Boite à outils").
  • hexagon
    Action qui facilite les échanges avec les professionnels autour des freins qu'ils peuvent rencontrer.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Liés à l’action : temps nécessaire à la mise en œuvre et à l’accompagnement des équipes.
  • hexagon
    Liés aux professionnels : freins au changement de pratique : perception du risque, habitude de travail, peur, relation avec les patients.

Témoignages

person
Juliette JAMET
Cadre de santé
Cette action coup de poing MOIS DU GANT, très appuyée par la cellule hygiène du CHU, a offert une véritable chance aux professionnels de réfléchir sur leurs pratiques : • du point de vue de la consommation, sous les prismes économique et écologique ; • et du point de vue de la sécurité, pour eux et pour les patients. L’approche sur le mode sensibilisation a permis de faire émerger et de partager la complexité du sujet, au-delà des représentations qui ont émergé et qui ont été posées comme telles, et de rappeler les impératifs sécuritaires sur lesquels on a offert aux soignants la possibilité de changer leurs pratiques à leur rythme, en pleine lucidité, responsabilité et autonomie. Pour l’encadrement, les contrôles et les rappels étaient facilités, dans cette dynamique bienveillante d’un projet conduit à large échelle et porteur de sens.
person
Luc JOANNE
Infirmier - réanimation
Le mois du gant a été l’occasion, après une actualisation des connaissances, d’ouvrir des espaces de dialogue entre les soignants. Ce moment a relancé une véritable dynamique autour de l’hygiène dans le service. Nous avons entre autres échangé sur nos pratiques, les recommandations et les freins à leur mise en œuvre. Du point de vue de la formation, cela nous a permis d’interroger le poids des représentations dans les prises de décisions des soignants en situation de soin.
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L'Établissement

CHU Bordeaux

Date de mise en œuvre
1 juin 2022
Durée du projet
6 mois
Déclenchement

• Indicateur de consommation de produit hydro-alcoolique insuffisant dans les unités de soins. • Identification de ports de gants à mauvais escient.

Code postal : 33076
Type de structure : Sanitaire et Médico-social > Public
Obligation réglementaire : NON

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

• Réduction des déchets. • Réduction des ressources. • Réduction des pollutions (fabrication et transport).

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

• Amélioration de la sécurité des soins (prévention des AES). • Amélioration de la qualité de vie au travail (moins d'irritations cutanées des mains dues au port prolongé et excessif des gants). • Satisfaction du personnel. • Questions éthiques (produits en Chine ou Inde, fabriqués dans des conditions sociales et environnementales difficiles).

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

• Amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (prévention des IAS par amélioration de la désinfection des mains). • Satisfaction patient.

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

• Réduction du nombre de gants utilisés donc achetés. • Réduction du coût des déchets.

Sur l'organisation
infoPas d'impacts
Facilité de mise en œuvre
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8
Remplace une pratique existante
cancelNON
Du temps
hexagon_r0
a considérer

Formation et sensibilisation des professionnels.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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a considérer

EOH

Des compétences en interne
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a considérer

EOH

Des compétences externes (prestations externes)
hexagon_r0
Peu
Des équipements, du matériel
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Peu

Outils pédagogiques (affiches, vidéo,...).

Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
Peu

Outils pédagogiques.

Parties prenantes associées
group

• Professionnels, Bénéficiaires

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

• Programme de prévention des infections associées aux soins. • Axe de prévention de la transmission croisée : action prioritaire de promotion de l'hygiène des mains et projet d'établissement d'accélérer la transformation écologique.