Modification des protocoles de réhydratation au CHU Bordeaux
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Développement Durable
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Soins éco-responsables
Modification des protocoles de réhydratation au CHU Bordeaux
Modification des protocoles de réhydratation au CHU Bordeaux
Sanitaire
strategy
Objectif
Modification de prescriptions inutiles permettant un gain :
• Economique.
• Ecologique : économie d'environ 750kg/an de cristalloïdes (stérilisation, empaquetage, transport), économie de plastique, diminution des poubelles (le surplus de NaCl non perfusé était souvent jeté avec la perfusion au lieu d'être vidé).
5 octobre 2023
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5 octobre 2023
Les patientes hospitalisées en ambulatoire en orthogénie avaient, par habitude, et selon un protocole ancien, une perfusion posée à leur arrivée avec un pochon d'un litre de cristalloïdes.

Depuis les nouvelles recommandations de jeun hydrique (ASA 2017), il est autorisé de boire de l'eau et des boissons claires jusqu'à deux heures avant l'anesthésie. Les patientes n'arrivent plus déshydratées au moment de l'induction de l'anesthésie, et le remplissage systématique n'a plus d'intérêt.

Le volume de perfusion était devenu trop important par rapport aux besoins. Nous avons donc fait le choix de réduire ces pochons à 500mL en 2021 puis 250mL en 2022.
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Bilans bibliographiques, si nécessaire.
  • Concertation d'équipe avec les différents acteurs.
  • Information des équipes de soins.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Repenser les prescriptions habituelles et en particulier les protocoles médicaux.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Crainte de ne pas pouvoir remplir assez rapidement le patient si hypotension car le volume du pochon en place n'est que de 250mL.
  • hexagon
    La mise en place d'une poche supplémentaire de 500mL à proximité immédiate les premiers mois a permis de rassurer les soignants inquiets.
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L'Établissement

CHU Bordeaux

Date de mise en œuvre
9 novembre 2021
Durée du projet
1 mois
Déclenchement

• Evaluation sous l'angle du développement durable. • Actualisation des protocoles.

Code postal : 33000
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : NON

Une question ? Besoin d'informations ?

Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

37% de plastique en moins grâce à la réduction de la taille des pochons utilisés.

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Moins de solutés à manipuler.

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

Mobilisation plus facile vers le bloc.

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

23% d'économie sur les réhydratations.

Sur l'organisation
cancelNon applicable
Facilité de mise en œuvre
hexagon_r0
10
Remplace une pratique existante
check_circleOUI
Du temps
hexagon_r0
Peu
Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
hexagon_r0
Peu
Des compétences en interne
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Peu
Des compétences externes (prestations externes)
hexagon_r0
Peu

Aucune

Des équipements, du matériel
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Peu

Aucun

Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
Peu

Aucun

Parties prenantes associées
group

• Professionnels

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Repenser les pratiques sous l'angle du développement durable.