Arrêt d'utilisation du protoxyde d'azote comme gaz vecteur d'anesthésie
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Arrêt d'utilisation du protoxyde d'azote comme gaz vecteur d'anesthésie
Arrêt d'utilisation du protoxyde d'azote comme gaz vecteur d'anesthésie
strategy
Objectif
• Réduction d'émission de gaz à effet de serre.
• Réduction de l'impact environnemental des vapeurs halogénées utilisées lors d'une anesthésie générale.
5 octobre 2023
Contactez-nous
5 octobre 2023
Actuellement, le protoxyde d'azote est utilisé lors d'une anesthésie générale inhalée, pour son effet deuxième gaz qui permet de diminuer la consommation de vapeurs halogénées et pour son action anti-hyperalgésique post-opératoire.

Malheureusement, le protoxyde d'azote est un gaz à effet de serre, destructeur de la couche d'ozone, avec un fort impact sur le réchauffement climatique, et qui augmente l'impact environnemental des vapeurs halogénées auxquelles il est associé. Par ailleurs, son utilisation au cours d'une anesthésie favorise l'apparition de nausées et vomissements post-opératoires.

Grâce à l'évolution des connaissances et des pratiques, c'est un gaz qui n'est plus indispensable lors d'une anesthésie générale inhalée.
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Autoévaluation des consommations de protoxyde d'azote ainsi que des vapeurs halogénées.
  • Concertation au sein de l'équipe médicale d'anesthésie.
  • Concertation avec la Pharmacie et le service de maintenance biomédicale de l'établissement.
  • Mise en place d'un mois d'essai sans protoxyde (débranchement et reprogrammation des respirateurs) avec l'intervention de la société Draeger et l'aide du service de maintenance biomédicale de l'établissement.
  • Absence d’événements indésirables à 6 mois d'arrêt.
  • Formation du personnel à l'usage du MEOPA.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Fiche du comité Développement durable sur l'arrêt d'utilisation de protoxyde d'azote : recommandation des pratiques professionnelles "Réduction impact environnemental d'une anesthésie générale".
  • hexagon
    S'appuyer sur les nouveaux arrivants dans l'équipe d'anesthésie avec des pratiques professionnelles différentes.
  • hexagon
    S'appuyer sur ce que font les autres établissements de soins.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Bonne concertation et bonne évaluation des pratiques professionnelles de l'équipe d'anesthésie (médicale et paramédicale).
  • hexagon
    Anticiper le délai entre l'arrêt d'utilisation et le démontage des cadres d'administration du protoxyde d'azote.

L'Établissement

CH de Toulon

Date de mise en œuvre
8 février 2023
Durée du projet
7 mois
Déclenchement

Multifactoriel : • Implication au sein du comité Développement durable de la SFAR. • Publication de recommandations de pratiques professionnelles de la SFAR. • Renouvellement du parc des respirateurs (réflexion sur les nouvelles méthodes d'administration de l'anesthésie inhalée).

Code postal : 83100
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : NON

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

Économie de 51t équivalent CO2 par an.

Sur les professionnels
infoPas d'impacts
Sur les bénéficiaires
helpNon évalué
Médico-économique
helpNon évalué
Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Formation et mise à jour de connaissance du personnel à l'utilisation du MEOPA pour pallier l'absence de protoxyde d'azote.

Facilité de mise en œuvre
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8
Remplace une pratique existante
check_circleOUI
Du temps
hexagon_r0
Beaucoup

Formation, information, sensibilisation du personnel à la démarche.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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Peu
Des compétences en interne
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a considérer

Compétences pédagogiques en développement durable.

Des compétences externes (prestations externes)
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Peu
Des équipements, du matériel
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a considérer

• Paramétrage des respirateurs au fonctionnement sans protoxyde d'azote. • Développement d'un parc de bouteilles de MEOPA pour les soins nécessitant l'usage du protoxyde d'azote.

Des financements (internes et externes)
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Peu
Parties prenantes associées
group

• Direction, Professionnels, Services Techniques

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Démarche de développement durable inscrite dans le projet médical d'établissement.