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Télémédecine
Télémonitoring foetal pour les grossesses à risque à la Fondation Santé Service
Sanitaire
strategy
Objectif
Prendre en charge le suivi des grossesses à risque en HAD dans le cadre d'un protocole prévoyant à la fois :
• Pour les femmes enceintes : réaliser des monitorings plusieurs fois par semaine, et jusqu'à 1 fois par jour, pour surveiller le fœtus et pouvoir orienter la patiente rapidement vers la maternité en cas d'anomalie.
• Pour les professionnels : améliorer la pertinence des déplacements des sage-femmes à domicile au sein de territoires vastes, et prendre en charge un plus grand nombre de patientes.

Le télémonitoring permet de répondre aux exigences de qualité et de sécurité des soins tout en réduisant les contraintes.
27 novembre 2023
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27 novembre 2023
La Fondation Santé Service a investi dans un dispositif de télémonitoring fœtal pour les parturientes suivies en ante-partum dans un contexte de grossesse à risque.

Il s'agit de transmettre à distance le rythme cardio-fœtal et les contractions utérines, réalisés par la patiente à domicile pour analyse à distance, par les sages-femmes au sein de l'HAD.

Ce télémonitoring permet, en cas de besoin, d'orienter rapidement la parturiente vers la maternité de recours.
steps
Principales étapes de mise en œuvre

Après l'installation du dispositif au sein de l'HAD et la sensibilisation des prescripteurs, les étapes de mise en œuvre sont les suivantes :

  • Proposition du télémonitoring aux patientes identifiées comme éloignées du secteur et nécessitant une surveillance quotidienne, suivant des critères d’éligibilité :
  • terme supérieur à 32 semaines aménorrhées.
  • suivi de pathologies spécifiques.
  • non anxiété et capacité sociale.
  • Analyse de la demande.
  • Prise en charge de la patiente et programmation des interventions de l'HAD et des temps de télémonitoring.
  • Formation de la patiente sur le fonctionnement du monitoring, signature du consentement et mise à disposition du matériel (tensiomètre, moniteur, thermomètre, saturomètre et téléphone portable).
  • Réception lors des séances quotidiennes du Rythme Cardiaque Fœtal sur un ordinateur, relevé des constantes (température/tension).
  • Analyse de ces relevés disponibles immédiatement sur la plateforme internet.
  • Appel de la patiente systématique pour compléter le télémonitoring par une téléconsultation.
  • La sage-femme assure en complément deux visites hebdomadaires au domicile de la patiente + des visites en urgence si RCF pathologique.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Achat ou location de la solution de monitoring à distance et accès à la plateforme.
  • hexagon
    Transmission sécurisée des données.
  • hexagon
    Renforcement de la coordination entre les professionnels pour l'intervention d'obstétricien en soutien des sages-femmes si besoin.
  • hexagon
    Déplacement possible d'une sage-femme en cas de d'alerte.
  • hexagon
    Sélection des patientes selon certains critères (terme > 32 SA, suivi de pathologies spécifiques, non anxiété, capacité sociale).
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Disponibilité de l'appareil par rapport à la file active.
  • hexagon
    Réticence des prescripteurs.

Témoignages

person
Marjorie POUCH
Cadre supérieur sage-femme
"Cet usage innovant permet de renforcer le bien être des patientes tout en garantissant la qualité et la sécurité de la prise en charge par une surveillance rapprochée favorisant la réactivité des sages-femmes. "
person
Aurore MAVIEL
Patiente prise en charge en HAD
"Dans le cadre de mon HAD, j'ai été amenée à utiliser le télémonitoring pendant plusieurs semaines. J'ai apprécié réaliser moi-même les monitorings, j'ai trouvé l'appareil très simple d'utilisation, intuitif et facile à ranger dans sa mallette. Je le recommande à toutes les futures mamans qui, comme moi, auraient des monitorings quotidiens à réaliser pour le suivi de leur grossesse. Il évite le passage des sages-femmes tous les jours, la future maman se sent autonome mais très encadrée et rassurée grâce au suivi à distance."
Télécharger la fiche

L'Établissement

Fondation Santé Service

Date de mise en œuvre
27 septembre 2021
Durée du projet
6 mois
Déclenchement

Profiter du développement des technologies de télémonitoring pour permettre le suivi des grossesses à risque en HAD sur des territoires vastes et dont la prise en charge nécessite une surveillance quotidienne.

Code postal : 92532
Type de structure : Sanitaire > Privé à but non lucratif
Obligation réglementaire : NON

Une question ? Besoin d'informations ?

Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

Moins de déplacements des professionnels

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

• Gain de temps opérationnel. • Qualité de la surveillance pré-natale. • Montée en compétence des sages-femmes.

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

• Confort. • Réduction du stress. • Sécurité de prise en charge. • Sécurisation du suivi. • Moins de passage soignant au domicile.

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

Capacité à prendre plus de patients : augmentation de la file active

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Prise en charge d'un plus grand nombre de patientes sur les périodes d'astreinte

Facilité de mise en œuvre
hexagon_r0
10
Remplace une pratique existante
check_circleOUI

Visites systématiques à domicile pour le monitoring

Du temps
hexagon_r0
Peu

Temps de formation et de mise en place

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
hexagon_r0
a considérer

Sages-femmes salariées de l'établissement pour : • Former les parturientes. • Assurer l'analyse de l'enregistrement. • La téléconsultation associée.

Des compétences en interne
hexagon_r0
a considérer

• Compétences en gestion de projet. • Sécurisation des données.

Des compétences externes (prestations externes)
hexagon_r0
Peu

Fournisseur de la solution de monitoring.

Des équipements, du matériel
hexagon_r0
a considérer

Mise à disposition de matériel pour les patientes (téléphone portable mis à disposition des parturientes, monitoring)

Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
a considérer

Pour l'achat ou la location du matériel de monitoring

Parties prenantes associées
group

• Direction, Professionnels, Services Techniques, Bénéficiaires

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Développement de la telemédecine