Intégrer l'expérience du patient dans son parcours au Centre Léon Bérard
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Management
Intégrer l'expérience du patient dans son parcours au Centre Léon Bérard
Intégrer l'expérience du patient dans son parcours au Centre Léon Bérard
Médico-social
strategy
Objectif
Inclure et laisser s’exprimer le patient dans un temps d’échange entre les professionnels de santé et le patient, c'est à dire redonner de la place et valoriser la relation soignant/soigné.
28 mars 2024
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28 mars 2024
Donner « une place » au patient pour être partie prenante de son projet de soin en l’invitant à prendre la parole sur son vécu lors d’une conversation formalisée avec l’équipe soignante. Le sens de cette démarche est d’allier la demande des soignants de passer plus de temps qualitatif auprès des patients avec le besoin de ces derniers d’être partie prenante dans leur projet de soin.
steps
Principales étapes de mise en œuvre

Dans un premier temps, il est prévu une installation de tableaux dans les chambres permettant le partage des informations entre patients, son entourage, et soignants pluri-professionnels (chirurgien, médecin, infirmier, aide-soignant, kiné, diététicien...).


Dans un deuxième temps, un moment d'échange dans la chambre du patient s'instaure. Ce temps se veut formalisé. Nous invitons le patient à s’exprimer, à prendre la parole, pour parler de son projet de soin, évaluer la satisfaction de son hospitalisation. Pour cela, le soignant accompagne le patient sur cet entretien avec une proposition de questions. Le proche aidant est également invité à participer à ce temps, avec l'accord du patient.


COMMENT INFORMER LE PATIENT ?

  • Vidéo explicative (capsule vidéo)
  • Document papier

QUAND ?

  • Temps journalier
  • Temps dédié hors relève/soins techniques

QUI ?

  • Un ou deux collaborateurs, maximum.

LES QUESTIONS :

  • Une question incontournable pour ouvrir la discussion : Qu’est-ce qui vous tient à cœur?
  • Une ou deux questions sur des thématiques diverses (à déterminer en fonction du service, du patient, des besoins…).

LES THEMATIQUES :

  • Projet de soin : douleur, devenir, examens, traitement…
  • Soins techniques : pansements, toilette, installation, kiné…
  • Alimentation : appétit, régime alimentaire, diététique, transit…
  • Psycho/moral : sommeil, angoisse…
  • Prendre soin de soi : APA, coiffeur, socio esthéticienne…

Ces thématiques pourront être abordées sous trois angles différents à savoir :

  • Où se situe le patient actuellement dans la connaissance de sa prise en charge ?
  • Comment l'aider et l'accompagner ici et maintenant, pendant son hospitalisation ?
  • Comment envisage-t-il sa sortie, le retour à domicile ?

TRAÇABILITE :

Dans la relève soignante (DPI)

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    L'instauration de ce temps d'échange demande une adaptation de son discours pour les soignants. La formation peut aider à passer ce cap.
  • hexagon
    Un travail de l’équipe projet a été fait pour proposer un programme de formation qui a pour objectifs principaux :
  • hexagon
    Sensibiliser sur la communication des professionnels avec les patients à travers un temps d’échange.
  • hexagon
    Favoriser le partenariat soignant/soigné dans une communication adaptée au lit du patient.
  • hexagon
    2 formations sont proposées aux soignants :
  • hexagon
    Communication thérapeutique dans le soin (2 jours) / Public visé : ambassadeurs du projet.
  • hexagon
    Sensibilisation à la communication positive (1h) / Public visé : tous les soignants des différentes unités de soin.
  • hexagon
    Le retour des questionnaires patients et soignants, faits à 1 mois, 3 mois et 6 mois lors du déploiement du projet, sont une aide précieuse pour les pilotes de projet et permet un ajustement presque en temps réel des pratiques.
  • hexagon
    Pour les patients : à chaque mise en place du projet dans un service, les preuves sont collectées à travers un questionnaire de satisfaction distribué aux patients en fin d'hospitalisation. Ces retours nous ont permis d’obtenir du « verbatim » patients.
  • hexagon
    Pour les soignants, l'évaluation de la satisfaction des Soignants à 1 mois, 3 mois et 6 mois du déploiement du projet, se fait/peut se faire sous forme d’entretien semi-directif cadre/soignant.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    La mise en place du projet demande de changer les habitudes ancrées, les pratiques et de repenser parfois, l'organisation des unités de soin.
  • hexagon
    L'accompagnement et le soutien permanent des équipes par les cadres des services de soin, les ambassadeurs du projet (soignants choisis sur la base du volontariat et porteurs du projet) ainsi que l'équipe pilote du projet sont indispensables.
  • hexagon
    Ne pas perdre l’objectif du projet de vue et ne pas associer les réorganisations sûrement nécessaires depuis longtemps avec l’essence même du projet sont la clé du succès.

Témoignages

person
Nathalie Arantes
cadre de santé en chirurgie
« Les patients interrogés apprécient particulièrement ce moment. Ce temps d’échange n’est pas un temps pour faire un soin, mais un temps privilégié pour discuter, répondre à leurs questions. Cela favorise la relation de confiance, la relation soignant/patient. Du côté des soignants, ceux-ci, au départ n’y voyaient pas trop d’intérêt. Ils expliquent que c’est dans leur habitude d’échanger avec les patients. Mais, ce moment précis permet au soignant de se présenter au patient, de mieux s’organiser en priorisant ses soins à faire aux patients, de débloquer des doutes, des interrogations et de renforcer les liens. C’est un temps que l’on valorise. On prend le temps juste pour cette relation-là. C’est ce côté positif qui ressort ! Ce n’est pas sans difficulté. Cela demande de changer des habitudes, la pratique, l’organisation. Lorsque l’on instaure un temps avec le patient, cela demande la disponibilité des équipes et parfois, les activités de service ne le permettent pas. C’est pour cela qu’il faut tester, il faut en discuter. Il faut la disponibilité d’esprit des équipes, ce qui n’est pas toujours le cas. Il y a aussi d’autres projets, d’autres préoccupations. Il faut du temps pour mettre en place ce projet, de l’investissement de l’équipe, de la patience et de la présence de cadre. »
person
Laetitia Hinaut
aide soignante en chirurgie viscérale
« Ce projet est pour moi très intéressant, en termes de relation avec son patient. Il permet d’évaluer avec lui et nos collègues, en réel, les problèmes du jour. Certains patients ont un réel besoin de parler, et de se sentir écouté et en sécurité. Ce projet est pour cela très positif. Durant cette période (encore en test) d’environ 3 mois, nous avons eu des patients très satisfaits et à l’écoute. Cependant, un certain nombre de patients ne sont pas toujours disponibles à l’heure choisie pour ce moment d'échange. Ils sont parfois dehors, en famille, ou en train de faire la sieste… Cela peut parfois être gênant. Il y a encore des ajustements à prévoir et à mettre en place. Mais cela est bénéfique pour la relation de confiance entre soignant et patient. Je pense que le travail à fournir, dans les prochaines semaines, sera de voir comment améliorer la transmission des informations, car de nombreuses informations peuvent être oubliées du fait d’interruptions de tâches fréquentes. »
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L'Établissement

Centre Léon Bérard

Date de mise en œuvre
1 septembre 2020
Durée du projet
18 mois
Déclenchement

Nous partons du postulat qu'un soignant satisfait et heureux dans le cadre de son travail = un patient satisfait et content de sa prise en soin. Le discours est de construire le système de santé centré sur le patient, acteur de sa prise en charge. Les démissions et la pénurie de personnel de santé, nous amènent à réfléchir sur la Qualité de Vie au travail des soignants. Des études nous montrent que le manque de reconnaissance, de valorisation et que la perte de sens dans le travail sont les principaux facteurs de ces démissions. Pour les soignants, la charge de travail semble trop lourde, avec une part administrative de plus en plus conséquente et des interruptions de tâches permanentes. Par ailleurs, les initiatives visent à construire un système de santé centré sur le patient, mais quelle place lui réserve-t-on ? On souhaite un patient acteur dans sa prise en charge, mais quand lui donne-t-on ce rôle ? Les retours e-satis (questionnaire de satisfaction patient donné à la sortie d’hospitalisation) ont remonté un manque de réponse aux questions des patients et une non-implication dans leur projet de soin. Il est nécessaire de restaurer une place à la relation soignant/soigné, de valoriser le temps d’écoute. Par ce projet, nous avons voulu créer une rencontre entre les soignants et les patients afin de : • Pour les soignants : redonner du sens à leur métier du soin • Pour les patients : leur donner une voix dans un temps d'échange formalisé.

Code postal : 69008
Type de structure : Médico-social > Privé à but non lucratif
Obligation réglementaire : NON

Une question ? Besoin d'informations ?

Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
cancelNon applicable
Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

• Fidélisation du personnel. • Implication des soignants dans les projets institutionnels.

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

Verbatims et entretiens avec les patients positifs.

Médico-économique
helpNon évalué
Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Réorganisation de certaines unités pour instaurer ce temps d'échange formalisé.

Facilité de mise en œuvre
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8
Remplace une pratique existante
cancelNON
Du temps
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Beaucoup

L'équipe pilote et les cadres des différents services suivent de manière constante le déploiement dans les services et le projet est régulièrement présenté aux nouveaux collaborateurs qui intègrent nos unités de soin.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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Beaucoup

• Le projet est inscrit dans le projet médico-scientifique de notre institution. • Tout le personnel est concerné et partie prenante dans cette relation "soignant-soigné".

Des compétences en interne
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Beaucoup

• Sollicitation de certains soignants pour aider à la formation des collaborateurs en communication thérapeutique. • Appel à des soignants pour "vulgariser" certains termes médicaux et rendre efficace l'autonomisation du patient dans sa prise en charge.

Des compétences externes (prestations externes)
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a considérer

• Volet formation • Communication

Des équipements, du matériel
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Peu

• Tableaux et accessoires dans les chambres des patients. • Tablette numérique pour diffuser des capsules vidéo sur le projet.

Des financements (internes et externes)
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a considérer

Sponsors pour aider au financement du matériel (20 000 et 15 000 euros par 2 sponsors différents).

Parties prenantes associées
group

• Direction, Services Techniques, Professionnels, Bénéficiaires, Managers de proximité

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Dans le projet médico-scientifique 2021-2025 de notre établissement.