Des plateaux inox réutilisables d'anesthésie aux blocs du CHU Clermont-Ferrand
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Déchets
Soins éco-responsables
Des plateaux inox réutilisables d'anesthésie aux blocs du CHU Clermont-Ferrand
Des plateaux inox réutilisables d'anesthésie aux blocs du CHU Clermont-Ferrand
Sanitaire
strategy
Objectif
• Supprimer le matériel à usage unique et stérile.
• Le limiter le cas échéant.
• Favoriser le recours au matériel réutilisable pour optimiser la gestion des déchets (réduction des volumes à la source)
6 juin 2024
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6 juin 2024
Nous avons défini, en concertation avec l'équipe d'anesthésie, une alternative plus écoresponsable à l'usage de plateau plastique usage unique. Au lieu d'un plateau en cellulose jetable, nous avons proposé d'utiliser un plateau en inox réutilisable, en accord avec l'équipe opérationnelle d'hygiène hospitalière.

L'utilisation de ce type de plateau, désinfecté et non re-stérilisé entre chaque utilisation, permet de respecter les recommandations : un plateau propre, avec les préparations médicamenteuses destinées à un seul patient. Le plateau suit le patient, de la salle de bloc vers la salle de réveil, où il sera décontaminé et remis à disposition.

Ainsi, les 15.500 plateaux jetables utilisés en moyenne annuellement ont été remplacés par l'achat ferme de 125 plateaux en inox réutilisables.
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Sourcing des fournisseurs pour connaître les produits de santé disponibles pour cette pratique.
  • Étude de coût comparative (et poids des déchets).
  • Recueil de la satisfaction des utilisateurs au décours d'une période d'essai.
  • Bon calcul du nombre de plateaux à prévoir en lien avec l'activité des salles des blocs opératoires.
  • Identification de la tâche de retraitement à réaliser (qui, quoi, comment : la personne en charge de libérer/préparer le poste en salle de réveil réalise la désinfection au détergent désinfectant à la lavette réutilisable pour ce plateau comme pour les autres équipements habituels tels que le câble du scope, etc.)
  • Suivi, communication et formation pour l’alternative retenue : un plateau en inox médicalement propre puisque décontaminé entre chaque patient.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    La motivation des équipes du bloc secteur anesthésie.
  • hexagon
    L'équipe opérationnelle d'hygiène doit émettre un avis favorable au changement des pratiques.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    La résistance au changement d'une partie des équipes du bloc secteur anesthésie.
  • hexagon
    Engager la dépense liée à l'achat d'un nombre conséquent de plateaux en inox pour équiper toutes les salles des bloc des 2 sites du CHU (bien que cette solution s'avère plus économique que le jetable).
  • hexagon
    En fonction des solutions alternatives à l’usage unique, l’entité acheteuse n’est plus la même : pharmacie pour les dispositifs à usage unique jetable / service de la Direction pour les instruments et plateaux réutilisables. Ce changement de compte budgétaire impacté pour l’achat et l’approvisionnement doit être justifié, des budgets doivent être prévus et validés en conséquence par anticipation.

Témoignages

person
Frederic MACIAS
IADE, Anesthésiologie Bloc Central, G. Montpied.
"Nous avons abandonné, sous l’impulsion de l'équipe pharmaceutique, les plateaux stériles à usage unique que nous utilisions pour ranger les seringues nécessaires à une anesthésie. Ils ont été remplacés par des plateaux en inox réutilisables. Nous sommes ravis de la solution proposée car elle permet de : • Réduire le volume de déchets au bloc et le coût de son traitement. • Réduire les dépenses liées aux DMS. • Libérer du volume de stockage. • Réduire le nombre de références à gérer. • Réduire l’empreinte carbone en lien avec la production, le transport et la destruction de ce dispositif. De plus cette solution n’a pas augmenté notre charge de travail car ce plateau en inox est utilisé à patient unique et qu’un nettoyage avec une lingette de détergent désinfectant suffit."
Télécharger la fiche

L'Établissement

CHU Clermont-Ferrand

Date de mise en œuvre
21 juillet 2020
Durée du projet
10 mois
Déclenchement

L'équipe pharmaceutique a souhaité proposer une alternative plus éco-responsable sur les plans : • Economique (coût d'achat de plateau jetable). • Ecologique (réduction du volume de déchet). • Social / organisationnel : * Emplacement palette dans le stock de la pharmacie réservé à ces plateaux. * Beaucoup de tâches de manutention pour la distribution dans les blocs des différents sites géographiques du CHU. * Gestion des problèmes d'approvisionnement chronophage.

Code postal : 63003
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : NON

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

391kg par an de déchets DASAM évités.

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Pas d'augmentation de la charge de travail car nettoyage rapide du plateau en inox.

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs
Médico-économique
check_circleImpacts positifs

• Coûts liés à l'achat et à la gestion des déchets : 8211 € TTC d'économie par an en faveur des plateaux en inox réutilisables. • Le cout de l'usage unique comprend l'achat et la gestion des déchets générés et les coûts estimés liés à l'approvisionnement (commande, réception, distribution, liquidation). • Les coûts liés au réutilisable ne comprennent que les coûts d'achat. Il n'y a pas de re-stérilisation et le coût de la désinfection à la lavette est jugé minime puisqu'elle est effectuée avec les autres tâches de bionettoyage déjà réalisées sur le poste. De même, il n'y a pas de coût de maintenance identifié.

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

• Gain organisationnel lié à la suppression d'une référence commandée régulièrement et stockée dans les locaux de la PUI et représentant un emplacement palette. • Cela a également supprimé les tâches de manutention liées à la distribution régulière des dispositifs dans les différents blocs.

Facilité de mise en œuvre
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10
Remplace une pratique existante
cancelNON
Du temps
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a considérer

Pour le sourcing des solutions disponibles : • Les phases d'essais. • La logistique liée au déploiement de la nouvelle solution. • La communication autour du changement.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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a considérer

Ce projet sollicite la participation : • Des équipes soignantes et encadrantes au bloc opératoire sur le secteur de l'anesthésie. • De l'équipe opérationnelle d'hygiène. • Des acheteurs.

Des compétences en interne
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a considérer

• L'expertise de l'équipe opérationnelle d'hygiène. • La bonne connaissance du marché pour les acheteurs.

Des compétences externes (prestations externes)
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Peu

Durant la phase de test, des recommandations de la SFAR Green ont été émises relativement à la gestion des plateaux : https://sfar.org/download/fiche-14-plateaux-danesthesie-et-de-soins-en-cellulose/

Des équipements, du matériel
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Peu

Aucun

Des financements (internes et externes)
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Peu

Ce projet s'avère économique sur le long terme.

Parties prenantes associées
group

• Professionnels

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
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