Un stockage raisonné des échantillons congelés au CHU de Bordeaux
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Développement Durable
Un stockage raisonné des échantillons congelés au CHU de Bordeaux
Un stockage raisonné des échantillons congelés au CHU de Bordeaux
Sanitaire
strategy
Objectif
• Rationaliser le stockage des échantillons tumoraux congelés aux indications justifiées.
• Actualiser le circuit des échantillons entre laboratoire ACP (stockage temporaire) et SBT-T (stockage à long terme).

Ainsi, les congélateurs ne sont pas inutilement chargés, et la gestion de ces échantillons plus efficace et pertinente.
7 juin 2024
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7 juin 2024
Certains prélèvements (souvent tumoraux) sont en partie congelés, compte tenu des hypothèses diagnostiques des cliniciens.

Une fois le diagnostic établi en Anatomie et Cytologie Pathologiques (ACP), la pertinence du maintien en congélation de l'échantillon congelé est interrogée (médecin pathologiste).
• Si elle ne se justifie pas, l'échantillon est décongelé (fixé et inclus en paraffine, analysé) et archivé, et la place dans le congélateur libérée (technicien de laboratoire d'ACP).
• Si elle se justifie, alors l'échantillon est adressé à la structure qui à la compétence de la conservation à long terme des prélèvements congelés : le Service de Biologie des Tumeurs/Tumorothèque (SBTT) (technicien de laboratoire d'ACP, technicien de laboratoire du SBTT- médecin pathologiste).
steps
Principales étapes de mise en œuvre

EVALUATION QUANTITATIVE :

  • Historiquement, chaque nouvelle année civile gênerait 10 nouvelles boîtes (comprenant en moyenne 81 places correspondant chacune à 1) de stockage de prélèvement de tumeur dans les congélateurs (étude rétrospective 2018-2020).
  • Depuis la mise en place de l'action (2021), une seule boîte est désormais temporairement remplie puis vidée selon la destination finale des prélèvements. Aucune boîte n'est donc stockée à long terme.

EVALUATION QUALITATIVE :

  • Pour le technicien de laboratoire d'ACP : gain d'efficacité de gestion des entrées et sorties des échantillons congelés, satisfaction au travail, renforcement des liens entre ACP et SBT-T.
  • Pour le service d'ACP : économie de congélateur, économie d'énergie, économie de temps technique.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Impliquer les principaux acteurs dans la réflexion (techniciens d'ACP et SBT-T, médecins pathologistes, cadres paramédicaux des services concernés).
  • hexagon
    Informer sur la démarche (pourquoi, comment) et sur les résultats + affichage.
  • hexagon
    Suivre l'action dans le temps/indicateur de bonne pratique DD du laboratoire (questionner les techniciens (ex : vérifier les congélateurs).
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Le temps et plus particulièrement pour les techniciens de laboratoire : le temps de la réflexion sur ce type d'action DD devrait être officiellement aménagé dans le temps de travail.

Pour aller plus loin

Télécharger CHUBordeaux_JusteCongelation
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Témoignages

person
Sonia FELICES
Technicien de laboratoire d'ACP
"C'est une action simple et efficace qui nous facilite le travail au quotidien."
person
Guillaume CHOTARD
Médecin pathologiste
"La clarification du circuit de l'échantillon congelé nous donne une bonne visibilité pour les prescriptions et représente un vrai gain de temps. Cela devrait être généralisé à tous les laboratoires d'ACP et biologie !"
Télécharger la fiche

L'Établissement

CHU de Bordeaux - service de Pathologie

Date de mise en œuvre
18 août 2020
Durée du projet
2 mois
Déclenchement

Un jour d'août 2020, 3 échantillons tumoraux d'années différentes devaient être désarchivés pour un protocole et le médecin pathologiste a proposé d'aider le technicien de laboratoire pour aller plus vite. C'est là que le constat a été fait : • Congélateurs surchargés. • Difficulté d'identification des boîtes à l'origine d'un allongement majeur du temps de désarchivage.

Code postal : 33076
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : NON

Une question ? Besoin d'informations ?

Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

Economies d'énergie et de congélateur.

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Satisfaction au travail des professionnels (médecins et techniciens).

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

Meilleure gestion des échantillons congelés pertinents.

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

Economies énergie, congélateur, temps technique.

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Fluidité du circuit des échantillons congelés.

Facilité de mise en œuvre
hexagon_r0
10
Remplace une pratique existante
check_circleOUI
Du temps
hexagon_r0
Peu

Environ 3 mois ont été nécessaires pour : • Sonder les pratiques existantes dans le laboratoire et se coordonner avec d'autres services, notamment la tumorothèque. • Mettre en place cette pratique.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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Peu

Isomoyens

Des compétences en interne
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Peu

Les professionnels les ont !

Des compétences externes (prestations externes)
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Peu

Les professionnels sont les mieux placés pour agir !

Des équipements, du matériel
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Peu

Aucun, juste du bon sens !

Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
Peu

Aucun, juste du bon sens !

Parties prenantes associées
group

• Professionnels

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Dispositif des Unités durables du CHU de Bordeaux