• Mise sur pied d'un groupe de réflexion tripartite, associant les cadres de santé de la maternité, le laboratoire d'ACP (cadre de santé et chef de service), le service Logistique pour l'acheminement des placentas.

L'ingénieur "Sécurité au Travail" était également inclus dans les échanges.

• Après concertation et validation d'un process : écriture d'une procédure opérationnelle et réévaluation programmée à 6 mois d'expérimentation.

• Achats de glacières Isothermes et de pack de froid, et marquage pour identifier le matériel nouvellement acheté pour minimiser les pertes lors de leur utilisation et du transport.

Conditions de transport : les placentas, une fois expulsés, sont placés dans des seaux en plastique (5L), et directement mis au réfrigérateur en attendant le passage du transporteur, du lundi au vendredi, le matin. L’acheminement se fait ensuite dans des glacières isothermes avec 2 packs de froid pour assurer le maintien d’une température basse. Le transport en voiture dure 5min (la distance à pied prend ~10min à l’aller). A la réception au laboratoire central, il est spécifié sur le seau que la pièce doit être fixée dès réception, au laboratoire d’ACP.

• Diffusion large de l'information auprès des équipes de maternité et du pôle biologie (à la réception des placentas frais non fixés, afin qu'ils soient acheminés directement au laboratoire d'ACP pour y être fixés).

• A l'approche des week-ends prolongés (>72h) : rappel systématique auprès des équipes, sur la bonne gestion des flux de placentas pour respecter le délai maximum imposé de 72h, avant fixation, par le laboratoire.

• Contrôle qualité après 6 mois : à raison de 360 placentas analysés sur une année, en moyenne, aucun évènement Indésirable grave n'a été signalé quant à l'acheminement des placentas ou à la dégradation des tissus rendant l'analyse cytologique incomplète, voire impossible.

Un an après la mise en place, toujours aucun EIG. Donc, la procédure, sans formol, se poursuit sur la salle de naissance.