Arrêter de délivrer les médicaments prescrits et non-utilisés à la MSP d'Urfé
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Arrêter de délivrer les médicaments prescrits et non-utilisés à la MSP d'Urfé
Arrêter de délivrer les médicaments prescrits et non-utilisés à la MSP d'Urfé
strategy
Objectif
• Eviter de délivrer tous les médicaments qui sont prescrits sur l'ordonnance, mais qui ne sont pas utilisés.
• Eviter un stockage inutile, du gaspillage.
• Limiter les risques d'une auto-médication inappropriée.
13 juin 2024
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13 juin 2024
Création d'un protocole organisationnel pour limiter le nombre de médicaments non utilisés.

Cette bonne pratique a été présentée lors de la webconférence Soins écoresponsables : ensemble à nous d’agir" diffusée le 13 juin 2024.
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Rédaction d'un protocole d'organisation pour sécuriser la prise en charge.
  • Mise en place d'un système d'information, si besoin.
  • Harmonisation des codes de notation autour de la prescription : par exemple, inscription de la mention "NPD" (ne pas délivrer) pour indiquer les médicaments non-utiles au patient.
  • Information et sensibilisation des médecins de ce fonctionnement.
  • Vérification de l'accord des usagers vis-à-vis de cette démarche.
  • Interrogation des patients pour connaître leur stock avant de médicaments avant de leur délivrer les nouveaux.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Les patients tendent à autoriser cette pratique car ils sont satisfaits de l'attention à l'utilisation de l'argent public, à leur santé, et à l'impact environnemental.
  • hexagon
    La simplification de l'organisation rendue plus homogène avec la mise en place d'un protocole en pluri-professionnel et la sécurisation engendrée. L'utilisation du SI partagé au sein de l'équipe permet une réactivité en temps réel et un échange d'informations entre professionnels.
  • hexagon
    L'impact environnemental, mais l'impact économique. Parfois, le format des boites de médicaments est inadapté aux prescriptions. Par exemple, avec les boites de 28 comprimés pour une prescription d'un mois : cela nécessite une boite supplémentaire qui ne sera pas utilisée entièrement, achetée et stockée inutilement. Cela peut engendrer une sur-délivrance.
  • hexagon
    Le partage des valeurs et des pratiques entre professionnels qui donne du sens au travail.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Risque pour les patients de stocker pour éviter d'être en pénurie, lorsque les pharmacies y sont confrontées.

Témoignages

person
Emmanuelle Barlerin
infirmière à domicile
« La démarche a constitué à unifier, harmoniser nos pratiques sur les codes qu'on utilisait. Et donc on s'est mis d'accord pour utiliser tous le même NPD qui signifie « Ne Pas Délivrer ». On écrit au crayon effaçable sur les prescriptions en face des médicaments dont on n'a pas besoin au moment de la délivrance. Et du coup, les médecins sont tout à fait informés de notre fonctionnement ».

L'Établissement

MSP d'Urfé

Date de mise en œuvre
1 mai 2015
Durée du projet
2 mois
Déclenchement

• En premier lieu, une volonté organisationnelle de réduire le gaspillage de médicaments. • Prise de conscience du caractère écosoin du sujet : chaque année en France 18.000 tonnes de médicaments ne sont pas utilisés, dont 12.000 tonnes incinérées avec le programme CYCLAMED, selon l'Ademe.

Code postal : 42430
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : NON

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

• Réduction de la production de matières premières donc autant de ressources en moins à utiliser. • Pas de gaspillage de produits non délivrés (et de leurs emballages) : pas d'incinération ni de produits dans les poubelles ménagères des patients. • Moins de transports.

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

• Amélioration des pratiques pluriprofessionnelles. • Travail collectif avec un intérêt porté à la pratique de l'autre professionnel. • Esprit d'équipe qui donne du sens à la pratique. • Transmission de valeurs aux collègues et aux patients.

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

• Transmission de valeurs. • Eviter un stockage inutile, du gaspillage. • Limiter les risques d'une auto-médication inappropriée.

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

• Pas de gaspillage et donc moins de gestions des déchets (médicaments, emballages, transports, ressources matières premières....).

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Très positive ! Le codage harmonisé de ce fonctionnement évite les erreurs de délivrance et simplifie le travail des pharmaciens et des infirmiers. Même principe que le permis de conduire : tout le monde utilise le même code de la route. Nous, nous utilisons le même code de délivrance.

Facilité de mise en œuvre
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10
Remplace une pratique existante
cancelNON
Du temps
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a considérer

2 réunions de 1h30 des professionnels pour la réflexion concernant la mise en œuvre et la rédaction du protocole.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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a considérer

Les professionnels de santé impliqués de l'équipe de la MSP

Des compétences en interne
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a considérer

Les professionnels et la secrétaire de coordination pour la rédaction mise en forme

Des compétences externes (prestations externes)
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Peu

Non

Des équipements, du matériel
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Peu

Pas d'équipement, sauf un stylo effaçable

Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
Peu

En dehors des ACI pour indemniser les professionnels de santé ayant participer à la préparation et la construction du protocole.

Parties prenantes associées
group

• Professionnels, Bénéficaires

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
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