Au CHCB : apprendre à favoriser la prescription PO du paracétamol versus l'IV
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Au CHCB : apprendre à favoriser la prescription PO du paracétamol versus l'IV
Au CHCB : apprendre à favoriser la prescription PO du paracétamol versus l'IV
strategy
Objectif
Réduction de l'impact environnemental des prescriptions en favorisant le Per Os.
10 janvier 2025
Contactez-nous
10 janvier 2025
Informer et sensibiliser les soignants (paramédicaux et médicaux) à la juste prescription du paracétamol per os (PO) ainsi qu'à l'impact environnemental de la prescription IV afin de réduire ces dernières. Ici sera décrit l'exemple du paracétamol.
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Analyse des consommations IV et PO du paracétamol sur l'année écoulée (2023)
  • Audit de pratique : analyser les prescriptions IV et PO du paracétamol sur une courte durée afin de définir le nombre de prescriptions IV non justifiées
  • Questionnaire aux soignants afin d'identifier les freins à la prescription PO
  • Information médicale et paramédical quand à la juste prescription de paracétamol (indications PO, impact environnemental de la prescription IV)
  • Affichage et diffusion de l'information dans la newsletter de la réanimation
  • Relais au quotidien au lit du malade pour sensibiliser à la juste prescription
  • Analyse des consommations sur les mois suivants cette information (jan-mai2024)

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Information sur l'impact environnemental des prescriptions IV
  • hexagon
    Suivi sur le terrain pour perennisation de l'action
  • hexagon
    Intégration de facilitation à la prescription PO dans le logiciel métier
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Evaluer les freins à l'utilisation IV, notamment favoriser les formes facilement administrables PO (sachet pour la sonde naso-gastrique, orodispersible pour les patients ayant des difficultés à déglutir)
  • hexagon
    Formation aux nouveaux arrivants (paramédicaux, internes)

Témoignages

person
Pauline ESPIAU
IDE Réa
Facilement applicable, de demande pas de temps supplémentaire. Moins d'hypotension artérielle pour le patient en PO qu'en IV. Bonne adhésion de l'équipe.
person
Sebastian PEASE
PH réa
J'étais peu sensibilisé au problème. L'information sur l'impact environnemental m'a éclairé et fais prendre conscience de l'importance de nos prescriptions. La prescription informatisée a facilité le changement de pratique. Uniquement des bénéfices !

L'Établissement

CHCB

Date de mise en œuvre
1 décembre 2023
Durée du projet
1 mois
Déclenchement

- Réflexion globale de la réduction de l'impact environnemental de notre réanimation. - Publication d'un abstract ayant calculé le cycle de vie du paracétamol IV vs PO. - Communications de la SRLF.

Code postal : 64100
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : NON

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

*56kg C02e / mois. *En 2023,en moyenne mensuelle, 540g de paracétamol PO et 542 g IV ont été administré. En 2024 , en moyenne mensuelle, 886g de paracétamol PO et 252 g IV. Donc une baisse de 209 g IV par mois.

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Réflexion et sensibilisation à l'impact environnemental, satisfaction de réaliser une pratique plus respectueuse de l'environnement

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

Réduction des effets secondaires liés à la voie IV (manipulation de la voie veineuse avec risque infectieux, hypotension artérielle)

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

Réduction des coûts mensuels de 39%, correspondant à une économie mensuelle de 215 euros (avec 0.87 euros pour IV, 0.06 euros pour PO. Soit en 2023 pour l'IV = 472 euros, pour le PO = 15 euros. En 2024 pour l'IV = 219 euros, pour le PO = 53 euros)

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Une réduction du temps infirmier lié à la préparation de l'administration IV, estimé à 3min par administration, soit 10h45 par mois.

Facilité de mise en œuvre
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10
Remplace une pratique existante
cancelNON
Du temps
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a considérer

Temps de formation, d'analyse des consommations

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
hexagon_r0
Peu
Des compétences en interne
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Peu
Des compétences externes (prestations externes)
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Peu
Des équipements, du matériel
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Peu
Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
Peu
Parties prenantes associées
group

• Direction, Professionnels

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Plan de transformation écologique inscrite au plan d'établissement