L'organisation néerlandaise des soins exige que les enfants qui ont besoin d'une réparation de hernie inguinale se rendent à l'hôpital à au moins trois reprises : évaluation préopératoire avec le chirurgien pédiatrique, avec l'anesthésiste, et une troisième visite pour le traitement chirurgical. Le projet combine ces visites dans un programme dit de one-stop-surgery ou « chirurgie à guichet unique » (OSS). Grâce à l'introduction d'un processus de diagnostic structuré, les visites préopératoires sont organisées le jour même de l'opération, ce qui permet de regrouper la confirmation du diagnostic, l'évaluation préopératoire et la réparation chirurgicale en une seule visite à l'hôpital.

Dans la pratique; les parents/aidants des patients éligibles se voient proposer un traitement OSS par leur médécin généraliste, qui leur donnant accès à une plateforme numérique comprenant une vidéo spécialement conçue pour informer les parents sur le traitement proposé de l'hernie inguinale de leur enfant.

S'ils décident de participer, les parents peuvent programmer le traitement OSS à une date qui leur convient et recevoir par courriel des informations plus détaillées sur les rendez-vous et les instructions préopératoires. Les parents sont invités à télécharger une photo de l'enflure située dans l'aine de leur enfant afin d'étayer le diagnostic de hernie inguinale.

Critères d'inclusion :
- hernie inguinale primaire unilatérale ou bilatérale confirmée par le médecin généraliste ou le spécialiste référent,
- age >3 mois,
- ASA grades I ou II
Critères d'exclusion :
- hernie inguinale ipsilatérale récurrente,
- age <3 mois ou >18 ans,
- ASA grades III-IV, troubles à haut risque, par exemple apnée du sommeil modérée à sévère, patients sous oxygène, CPAP ou BPAP et maladies cardiaques (congénitales).

Dans le cas de l'OSS, les patients se rendent d'abord à la polyclinique pour un examen physique et la confirmation du diagnostic par le chirurgien pédiatrique. Ils enchainent avec l'évaluation préopératoire par l'anesthésiste puis le même chirurgien procède à la réparation de la hernie inguinale. Tous les chirurgiens pédiatriques du service participent à l'OSS.

Quatre patients OSS sont programmés un jour par semaine dans le cadre du programme de l'unité de chirurgie ambulatoire, avec une capacité totale de la salle d'opération (et une occupation) de huit cas par jour. Pour minimiser les absences à l'école et au travail, l'OSS est programmée le jeudi pour permettre aux enfants de récupérer pendant le week-end et de retourner à l'école le lundi suivant.

Dans le cas où les plages OSS ne sont pas remplies une semaine avant, d'autres patients de chirurgie ambulatoire classique sont programmés à la place.

Pendant la période d'expérimentation de l'OSS pour les enfants souffrant d'une hernie inguinale, le programme a été évalué à plusieurs reprises en impliquant les retours des parents des patients et les représentants d'une organisation de patients consacrée aux soins médicaux des enfants ; en néerlandais : « Stichting Kind & Ziekenhuis ») afin d'optimiser le parcours de soins avant le début définitif du programme.

Une étude a été menée dont les conclusions ont été publiées dans un article : One-Stop Surgery : An Innovation to Limit Hospital Visits in Children, Dreuning et al. Eur J Pediatr Surg 2022;32:435-442.