Suppression du desflurane : 950 tCO₂e et 105 000 € économisés – CHU de Rouen
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Suppression du desflurane : 950 tCO₂e et 105 000 € économisés – CHU de Rouen
Suppression du desflurane : 950 tCO₂e et 105 000 € économisés – CHU de Rouen
strategy
Objectif
Supprimer le desflurane en raison de son important impact environnemental.
22 octobre 2025
Contactez-nous
22 octobre 2025
Au bloc opératoire, le desflurane était utilisé pour l’entretien de l’anesthésie générale, tout comme le sévoflurane, qui reste aujourd’hui l’agent anesthésique inhalé le plus couramment employé.

Ces gaz anesthésiques sont très peu métabolisés par l’organisme et sont relâchés quasi intégralement dans l’atmosphère. Leur impact environnemental s’évalue notamment par le Potentiel de Réchauffement Global (PRG) à 100 ans, un indicateur mesurant la capacité d’un gaz à effet de serre à piéger la chaleur, comparativement au dioxyde de carbone (CO₂), servant de référence.

Le PRG du desflurane est de 2540 kg équivalent CO₂ : autrement dit, un kilogramme de desflurane a un effet réchauffant 2 540 fois supérieur à un kilogramme de CO₂. En comparaison, le PRG du sévoflurane est de 130 kg équivalent CO₂.

Il est également essentiel de prendre en compte la durée de vie atmosphérique de ces gaz. Celle-ci est particulièrement longue pour les gaz anesthésiques :

- 114 ans pour le protoxyde d’azote,
- 14 ans pour le desflurane,
- 1,1 an pour le sévoflurane.

Ces données soulignent l’enjeu environnemental majeur que représente l’usage du desflurane en anesthésie.
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Sensibilisation des IADE et des MAR.

  • Arrêt des commandes de desflurane et suppression de la référence en lien avec la pharmacie.

  • Dépose et vidange des cuves, en collaboration avec le service biomédical.

  • Retour des cuves au laboratoire fournisseur.

  • Incinération des résidus médicamenteux via la filière DIMED.

  • Suivi de la consommation :

  • En 2017 (avant sensibilisation) : utilisation de 1064 flacons de desflurane et 2102 flacons de sévoflurane (soit 1/3 de desflurane et 2/3 de sévoflurane).

  • En 2021 : suppression complète du desflurane, 0 flacon commandé.

  • Actions complémentaires menées en parallèle :

  • En 2018 : mise en place de 20 respirateurs dotés d’un système AINOC.

  • Pour les patients âgés et en cas de chirurgie > 1 h : monitorage de la profondeur de l’anesthésie systématique.

  • Pour les patients obèses : arrêt anticipé du sévoflurane pour optimiser la phase de réveil.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Se fonder sur les recommandations SFAR Green
  • hexagon
    L'optique de gains financiers
  • hexagon
    L'impact écologique
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    La réticence de certains par habitude, notamment en chirurgie bariatrique ou de la personne âgée, facilement écartées par les recommandations SFAR et la pratique de l'AG au Sévoflurane.

Témoignages

person
Etienne ALLARD
MAR
Témoignage du Groupe Hospitalier de Havre, ayant également mis en place ce projet. AVANT : En 2017, les consommations étaient les suivantes : - 174 flacons de desflurane 240 ml pour un montant TTC de 13 500 € - 530 flacons de sévoflurane 240ml pour un montant TTC de 29 952 € APRES : En 2024, les consommations étaient les suivantes : - 0 flacon de Desflurane 240 ml - 535 flacons de Sévoflurane 240 ml pour un montant TTC de 30 234 € GAINS entre 2017 et 2024: - impact carbone :36 770 kg éq. CO2 - financiers : 13 500 €

L'Établissement

CHU de Rouen

Date de mise en œuvre
1 octobre 2020
Durée du projet
18 mois
Déclenchement

- Les communications de la SFAR Green - Comité Développement durable. - La motivation de réaliser une première action de l'équipe Anesthésie et Blocs Verts

Code postal : 76000
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : OUI
interdiction du Desflurane en Europe au 1er janvier 2026.

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

948 tonnes eq. CO2

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Suppression des expositions professionnelles au desflurane.

Sur les bénéficiaires
infoPas d'impacts
Médico-économique
check_circleImpacts positifs

105 265 euros en 2021 (plus de 1000 flacons de desflurane en moins par an).

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Changements de pratiques, 1ère action fédératrice de l'équipe, rapide à mettre en place, avec des gains facilement évaluables

Facilité de mise en œuvre
hexagon_r0
10
Remplace une pratique existante
check_circleOUI

Utilisation du desflurane désormais abandonnée.

Du temps
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Beaucoup

43 salles.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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a considérer
Des compétences en interne
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a considérer

IADE, pharmacien, biomédical.

Des compétences externes (prestations externes)
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Peu
Des équipements, du matériel
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Peu
Des financements (internes et externes)
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Peu
Parties prenantes associées
group

• Direction, Professionnels, Administration, Services Techniques, Services Supports : Pharmacie et biomédical, DAHLIB.

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Projet d'établissement Transition Ecologique.