Optimisation des protocoles TDM et de l’utilisation du PDC – Olympe Imagerie
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Optimisation des protocoles TDM et de l’utilisation du PDC – Olympe Imagerie
Optimisation des protocoles TDM et de l’utilisation du PDC – Olympe Imagerie
strategy
Objectif
Optimiser les différents éléments inhérents à la réalisation d'un examen de TDM en dehors de l'acte technique en lui-même.
26 septembre 2025
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26 septembre 2025
- Optimisation des données (kv/MAS) et choix des détecteurs du scanner pour optimiser la qualité image en privilégieant le réhaussement dû au PDC => impact du choix de l'équipement (scanner spectral) et du travail continue avec les ingénieurs d'application
- Optimisation des protocoles d'injection en fonction du poids patients et réduction au maximum des doses pour se rapprocher des seuils d'UH de référence diagnostique (exemple EP 25mL au lieu de 50mL, protocole TAP injecté 1cc/kg, protocole mb inf 45 mL au lieu de 120mL). Protocole d'examens vasculaires calibrés sur la durée d'acquisition et le réhaussement en UH - Exemples protocoles vasculaire : EP : phase 1 saline 20mL en 25mL/s, phase 2 PDC 25 mL en 2,7 mL/s, phase 3 saline 20 mL en 2,7mL/sec, durée totale 24 sec / Protocole mb inf : phase 1 saline 20 mL en 2,5mL/s, phase 2 PDC 75 mL en 2,5mL/sec, phase 3 60 mL en 2,2mL/s, durée totale 65 sec. Exemple protocole tissulaire en fonction du poids et de la taille du patient : 80kg, 180cm => injection de 75 mL à 2,5mL/s (donc > 1ml/kg) + saline 30 mL à 2,5mL/s
- Utilisation de l'imagerie spectrale permettant de diminuer la dose de PDC injectée et possibilité avec l'imagerie spectrale de ne pas faire de série sans injection (série portale directement)
- Mise en place du multi-patients concernant l'injection des PDC
- Mise en place d'injecteurs de PDC connectés
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Mise en place des outils (calcul de dose de PDC, injecteurs connectés, conteneurs de collecte, etc.).
  • Travail avec les ingénieurs d'application de Philips et Bracco en plusieurs sessions sur la modification des protocoles de réalisation des examens (optimisation des paramétrages de séquences) et d'injection de PDC (optimisation de la dose en fonction du poids du patient et de la qualité des images).
  • Formation des équipes (manipulateurs principalement) B19et suivi de la mise en oeuvre.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Motivation et adhésion des équipes, suivi par des référents impliqués.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Changement de pratiques.

L'Établissement

Olympe Imagerie

Date de mise en œuvre
1 février 2024
Durée du projet
12 mois
Déclenchement

Développement de l'éco-responsabilité et souhait d'optimisation de la consommation des PDC.

Code postal : 92160
Type de structure : Sanitaire
Obligation réglementaire : OUI
Injection de PDC en multi-patients (contexte réglementaire des PDC à la charge des structures depuis mars 2024).

Une question ? Besoin d'informations ?

Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
helpNon évalué

Baisse des quantités de PDC et moins de consommables (cartonnage notamment).

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Mesures éco-responsables et amélioration de la qualité de la prise en charge.

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

Moins de doses de PDC, diminution des risques (protection rénale notamment), radioprotection, meilleur qualité d'image.

Médico-économique
helpNon évalué

A priori impact positif avec des économies par baisse des volumes de PDC utilisés.

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Modification des pratiques avec développement des compétences.

Facilité de mise en œuvre
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7
Remplace une pratique existante
cancelNON
Du temps
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Beaucoup

Investissement management et équipes, multiples sessions de travail et suivi.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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a considérer

Equipes et référents/cadres.

Des compétences en interne
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a considérer

Formation des équipes via les référents.

Des compétences externes (prestations externes)
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Beaucoup

Ingénieur d'applications, volonté de travail avec les partenaires industriels.

Des équipements, du matériel
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Beaucoup

Injecteurs connectés, TDM.

Des financements (internes et externes)
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a considérer

Injecteurs connectés, conteneurs pour le recyclage.

Parties prenantes associées
group

• Direction, Services Techniques, Professionnels

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Eco-responsabilité et politique d'amélioration continue.