Plateforme inclusive et territoriale : décloisonnement et parcours gradués
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Plateforme inclusive et territoriale : décloisonnement et parcours gradués
Plateforme inclusive et territoriale : décloisonnement et parcours gradués
strategy
Objectif
La transformation en plateforme a été motivée par la volonté de décloisonner l'IME et le SESSAD afin d'élargir l’offre initialement dédiée aux troubles du spectre autistique (TSA) à tous les troubles du neurodéveloppement (TND).
L'objectif était aussi de renforcer l’inclusion en milieu ordinaire, à tous âges, avec un accent mis sur la scolarité et l’emploi.
26 novembre 2025
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26 novembre 2025
Lauréat de l’AMI ARS du 77 en 2018, l’EPMS a concrétisé son passage en plateforme en 2020. Définie en concertation avec les autres organismes gestionnaires de Seine-et-Marne et en s'appuyant sur un diagnostic partagé, la zone d’intervention de la plateforme correspond au bassin populationnel, dans un contexte fortement rural avec davantage de proximité et de collaboration avec les acteurs territoriaux.

Un effort particulier a été mis sur la création de coopérations fortes avec l’Éducation Nationale et les acteurs des milieux scolaires ainsi que le périscolaire. La création d'une équipe mobile d'appui à la scolarisation (EMAS) et d’une cellule de coordination y a largement contribué. é.

La plateforme permet d'intervenir sur tous les lieux de vie de l'enfant, en milieu ordinaire et en établissement, tout en garantissant une agilité et une transversalité d’accompagnement, sans notion de place. L'offre est structurée en 6 dispositifs organisés par âges (0/6 ans, 6/11 ans, 12/16 ans, 16 ans et plus) et nature de l’accompagnement (accompagnement précoce, soutien à la scolarisation, professionnalisation et accès à l'emploi). Le parcours est construit en mobilisant des prestations graduées selon les besoins évalués et en prenant en compte la complexité des situations.

Chaque dispositif est géré par un binôme chef de service et psychologue, en co-responsabilité. Une cellule de coordination constitue l'organe phare de la plateforme. Elle incarne le changement de paradigme et agit comme ambassadrice du changement auprès des professionnels et des partenaires. Dans une approche des parcours pluridisciplinaire, la cellule est pilotée par une cheffe de service et rassemble six coordinateurs de parcours, une psychomotricienne, une psychologue et une infirmière.

Via la cellule de coordination, des critères de priorisation pour éviter les ruptures de parcours ont été mis en place : orientation médico-sociale, situation sociale et familiale, soins, comportements défis, parcours, dispositifs en cours. Ce travail a permis de diminuer le nombre de situations complexes sans solutions sur la ZIP et ainsi de mieux répondre aux besoins du territoire.

La plateforme utilise différentes évaluations réalisées par une équipe pluridisciplinaire et échelle de programmation des objectifs (EPO). Cet outil permet d’identifier les compétences acquises et les compétences à enseigner, afin de programmer des objectifs précis et fonctionnels dans le cadre de l’élaboration du projet individualisé d’accompagnement.

Dans le cadre de la fonction appui ressource, des actions, telles que de l'information/sensibilisation, sont mises en œuvre. En effet, selon les besoins, différentes expertises relatives à plusieurs disciplines sont mobilisées au sein des dispositifs (par exemple sur les temps scolaires via l’EMAS ou en périscolaires via la cellule de coordination).
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Diagnostic partagé du territoire
  • Lauréat AMI ARS (2018)
  • Passage en plateforme (2020)
  • Création de la cellule de coordination
  • Structuration autour de 6 dispositifs
  • Déploiement de l’EMAS et renforcement des partenariats
  • Formation des professionnels et mise en place de la supervision

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Diagnostic partagé du territoire, Implication forte des équipes, Création d’une cellule de coordination pluridisciplinaire, Formation continue des professionnels (ABA, TEACH, PECS, MAKATON), Supervision régulière, Partenariats solides avec l’Éducation nationale et les acteurs du droit commun.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Résistance au changement, Difficulté à recruter des psychologues spécialisés, Adaptation des outils et des méthodes, Nécessité d’un ancrage territorial fort, Gestion de l’instabilité perçue par les professionnels.

Témoignages

person
Anne-Sophie LATY
Directrice par intérim
Il faut mettre des moyens vers l’extérieur car le travail sur l’environnement, auprès des partenaires, est fondamental pour pouvoir créer des parcours intégrant une inclusion en milieu ordinaire.
person
Myriam MOÏSO
Ancienne directrice
Les partenariats avec le droit commun ne sont pas toujours simples : c’est un travail de confiance et de détermination pour parler le même langage et favoriser l’inclusion des jeunes

L'Établissement

EPMS de la Fondation Hardy

Date de mise en œuvre
5 novembre 2018
Durée du projet
24 mois
Déclenchement

Lauréat de l’AMI ARS du 77 en 2018, l’EPMS a concrétisé son passage en plateforme en 2022.

Code postal : 77610
Type de structure : Médico-social
Obligation réglementaire : Non

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
helpNon évalué
Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Accompagnement et montée en compétences des équipes en plus d'une évolution des pratiques professionnelles. Mise en place de groupes d’analyse de pratiques (GAP) et formations aux méthodes comportementalistes recommandées par les RBPP. Les professionnels peuvent répondre aux situations complexes en s'appuyant davantage sur le travail d'équipe.

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

Accompagnement personnalisé, avec moins de ruptures de parcours et une meilleure inclusion ainsi que des réponses aux besoins.

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

Optimisation des ressources, l’offre est plus adaptée aux besoins du territoire.

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Organisation décloisonnée, plus agile et centrée sur les parcours.

Remplace une pratique existante
check_circleOUI

Remplace l'organisation en établissements cloisonnés.

Du temps
hexagon_r0
Beaucoup

Projet long, nécessitant un déploiement progressif et un accompagnement au changement.

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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Beaucoup

120 professionnels impliqués. Mise en place d'une cellule de coordination, binômes chef de service/psychologue, professionnels pluridisciplinaire.

Des compétences en interne
hexagon_r0
Beaucoup

Expertise éducative, thérapeutique, coordination de parcours, formation aux méthodes innovantes.

Des compétences externes (prestations externes)
hexagon_r0
Beaucoup

Partenariats avec l’Éducation nationale, acteurs sociaux et médico-sociaux, intervenants extérieurs pour la supervision.

Des équipements, du matériel
hexagon_r0
Beaucoup

Locaux adaptés, outils numériques pour la coordination, équipements pour l’inclusion en milieu ordinaire.

Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
Beaucoup
Parties prenantes associées
group

• Direction, Administration, Services Techniques, Professionnels, Bénéficiaires, Tutelles

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Projet d’établissement, objectifs CPOM, projets de service.