Privilégier la voie orale à l'intraveineuse: programme EPEE
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Déchets
Soins éco-responsables
Privilégier la voie orale à l'intraveineuse: programme EPEE
Privilégier la voie orale à l'intraveineuse: programme EPEE
Sanitaire
strategy
Objectif
Les objectifs du programme Epée sont de : réduire les prescriptions inutiles, de rechercher la pertinence des soins et favoriser la juste prescription, tout en garantissant la qualité des soins. Cela permet de minimiser l'empreinte écologique des stratégies thérapeutiques, tout en réalisant des économies (espérées à plusieurs centaines de milliers d'euros) sur le matériel médical et la moindre nécessité de traitement des déchets.
19 décembre 2025
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19 décembre 2025
Mise en place du programme Epée (Efficience, pertinence et éco-engagement) avec une première action sur les prescriptions médicamenteuses. Cela passe par la promotion de l'administration par voie orale au lieu de la voie intraveineuse (IV) sur 22 molécules :
- Des anti-infectieux : amoxicilline ; amoxicilline-acide clavulanique ; ciprofloxacine ; clindamycine ; cotrimoxazole ; doxycycline ; fluconazole ; lévofloxacine ; linézolide ; métronidazole ; ofloxacine ; rifampicine ; spiramycine.
- Des antalgiques : kétoprofène ; paracétamol ; tramadol.
- 7 autres traitements : Cernevit ; Alvityl ; hydroxyzine ; lévétiracétam ; métoclopramide ; pantoprazole ; phloroglucinol.
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Recensement des molécules pour lesquelles une administration par voie orale est tout aussi efficace que par voie IV.
  • Lancement d'une campagne de communication : affiches à destination du personnel soignant, mais aussi des patients, plan de communication défini dans toutes les instances de l'institution pour toucher le personnel médical et soignant.
  • Suivi des consommations des spécialités ciblées pour suivre les évolutions.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Etudier les molécules les plus administrées en IV dans son établissement pour adapter la liste des molécules. Travailler un volet de communication interne et externe important pour accompagner cette évolution et s'assurer de l'adhésion des professionnels de santé et des patients.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    L'Anap vous propose un accompagnement opérationnel et personnalisé dans votre établissement.

Témoignages

person
Carole PAILLET
Chef de pôle pharmacie
Selon une étude du Professeur Lionel Bouvet, l'administration par voie IV de paracétamol ou de kétoprofène, par rapport à la voie orale, est associée à une émission 30 fois plus élevée de dioxyde de carbone (CO₂), à une consommation sept fois supérieure d'eau et à un coût 17 à 19 fois plus élevé.
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L'Établissement

Hospices civils de Lyon (HCL)

Date de mise en œuvre
14 mars 2025
Durée du projet
8 mois
Déclenchement

Augmentation des dépenses des produits de santé. Prescriptions potentiellement inappropriées et polymédication. Impact environnemental important des médicaments et produits de santé.

Code postal : 69002
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : NON

Une question ? Besoin d'informations ?

Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

Baisse de consommation des DM utilisés pour l'IV (principalement plastiques).

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Gain de temps soignant généré par l'administration par voie orale, satisfaction de voir les déchets diminués.

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

Administration orale moins invasive et réduction du risque infectieux.

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

Si 25% du volume de ces molécules prescrites par voie IV le devenaient par voie orale, l'établissement économiserait environ 250.000 euros. Pour un passage à 50% de voie orale, 500.000 euros.

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs
Facilité de mise en œuvre
hexagon_r0
10
Remplace une pratique existante
cancelNON
Du temps
hexagon_r0
a considérer
Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
hexagon_r0
Beaucoup

En amont pour le pôle de pharmacie pour étudier les consommations et lister les molécules disponibles, puis préparer la phase de communication et déploiement.

Des compétences en interne
hexagon_r0
a considérer
Des compétences externes (prestations externes)
hexagon_r0
Peu
Des équipements, du matériel
hexagon_r0
Peu
Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
Peu
Parties prenantes associées
group

• Direction, Professionnels

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Le programme EPEE s'inscrit pleinement dans le cadre d'engagement RSE des Hospices Civils de Lyon.