C'est une collaboration entre une HAD ancrée sur le territoire et un CHU qui souhaite proposer de l'HAD à ses patients sortant de leur service de réanimation néonatale.
Le CH ne créée pas de nouveau poste, il met à disposition du temps d'IDE puéricultrice de son service de réanimation néonatal pour prendre en charge en HAD leurs patients suite au travail d'identification des besoins patients en HAD.
L'équipe volontaire d'IDE puéricultrice du CH vient en roulement en HAD en respectant la fréquence 4 mois en HAD puis 8 mois à l'hôpital suivi de 4 mois en HAD etc... Les professionnels hospitaliers sont formés à l'activité d'HAD au départ puis quand ils reviennent, ils sont accompagnés des professionnels salariés d'HAD pour une remise à niveau.
Les IDE puer mise à disposition connaissent les protocoles hospitaliers, les médecins avec qui elles vont travailler lors de leur passage en HAD et l'organisation hospitalière ce qui facilite les prises en charge.
Le planning est organisé entre la cadre du service du CH et la cadre du service d'HAD pour : suivre les heures des équipes, prévoir l'arrivée ou le départ des professionnels entre l'HAD et le CH, suivre les formations proposées aux équipes, anticiper les absences diverses, résoudre des problème de management si besoin
En HAD, les équipes mises à disposition travaillent en journée de 12h, comme à l'hôpital, elles travaillent également 1 week-end toutes les 3 semaines. Elles sont en journée de 12h (8h-20h avec une heure de pause repas).
La période de nuit (20h-8h) est gérée par notre astreinte IDE côté adulte qui a été formée par des journées en binôme avec l'équipe pédiatrique HAD et par des journées d'immersion au sein du service néonatologie du CH.
Pour débuter, 3ETP en 12h suffisent pour avoir au minimum 1 tournée IDE puer par jour du lundi au dimanche.
L'équipe de volontaire du CH répond à certains critères choisis par le chef du pôle hospitalier en concertation avec l'HAD : 5 ans d'expérience au sein du service de réanimation néonatal, 2 ans de formation SAMU, formation allaitement maternel et soins palliatifs, formation en HDJ et aux consultations puer de l'hôpital.
Du temps médical est prévu dans la convention avec un 0.2 % de temps pédiatre pour débuter
Au démarrage, un travail sur des protocoles pédiatriques est nécessaire avec la prise en compte des protocoles hospitaliers.
La formation de l'équipe mise à disposition au métier et à l'activité d'HAD a été nécessaire. Le parcours d'intégration en HAD est le suivant : journées avec l'IDE d'admission, puis avec l'IDE de coordination et par l'IDE de terrain pour comprendre et se familiariser avec le parcours patient au sein d'un établissement d'HAD ainsi qu'avec le circuit du médicament et les protocoles internes.
Des réunions bi annuelles favorisent une communication saine entre les 2 équipes (HAD et hospitalière) et elles améliorent la connaissance du travail de chacun. Ces échanges permettent de reprendre les points qui peuvent bloquer sur certaines prises en charge et fluidifient ainsi les séjours futurs.