Pose de mid-line en HAD
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HAD
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Parcours et prise en charge patient
Pose de mid-line en HAD
Pose de mid-line en HAD
Sanitaire
strategy
Objectif
Elle permet l’administration de traitements intraveineux sur plusieurs jours à plusieurs semaines (antibiothérapie, hydratation, traitements spécifiques), tout en limitant les ponctions veineuses répétées. Le confort du patient est amélioré et un aller-retour en hospitalisation a été évité pour la pose.
7 mai 2026
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7 mai 2026
La Mid-line est un cathéter veineux périphérique d'une durée de 30 jours. Il peut être implanté au patient à domicile par un médecin praticien HAD, dans des conditions d’asepsie et de sécurité équivalentes à celles d’un établissement de santé conventionnel. Cette pose s'effectue sous contrôle échographique (Echonous de Kosmos). L'échographe et un kit complet sont emportés au domicile du patient et une infirmière sert le médecin praticien HAD en stérile durant la pose.
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • La pose d’un cathéter Mid-line est un acte médical réalisé exclusivement par un médecin formé à cette technique, dans des conditions d’asepsie rigoureuse. Une fois le dispositif posé et validé, la surveillance relève de l’équipe paramédicale (infirmiers/ères), qui assure le suivi quotidien : contrôle du point de ponction, surveillance de la perméabilité, vérification de l’absence de signes infectieux, inflammatoires ou de complications thromboemboliques, ainsi que la traçabilité de toutes les observations dans le dossier patient.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Recrutement d'un médecin anesthésiste (ou formation d'un médecin auprès d'anesthésiste)
  • hexagon
    Achat d'un matériel performant : échographe portable résistant avec des images de qualité
  • hexagon
    Formalisation d'une procédure interne avec un kit de matériel type
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Le coût de l'échographe
  • hexagon
    En cas de formation, la disponibilité des hopitaux a accueillir des médecins en formation pour la pose de mid-line

Témoignages

person
Emmanuel Dr GODAT
Médecin anesthésiste
Des immersions auprès d'un collègue pour maîtriser l'acte à domicile, puis la réalisation de la pose qui est un acte régulier de ma fonction d’anesthésiste
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L'Établissement

HAD Loir-et-Cher

Date de mise en œuvre
1 janvier 2025
Durée du projet
1 mois
Déclenchement

- Prises en charge réalisées dans un autre établissement HAD - Recensement besoins patient : service hospitalier pour renouveler la pose du mi-line - Présence médecin MAR au sein de l'HAD

Code postal : 41000
Type de structure : Sanitaire > Privé à but lucratif
Obligation réglementaire : NON

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
cancelNon applicable
Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Diversification des actes médicaux pour les médecin praticien HAD

Sur les bénéficiaires
check_circleImpacts positifs

Changement de dispositif médical sans hospitalisation

Médico-économique
cancelNon applicable

Investissement dans un échographe portable

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Intégration de ces prises en charge au sein de la filière courte type HDJ pour la réalisation des soins ponctuels

Facilité de mise en œuvre
hexagon_r0
10
Remplace une pratique existante
cancelNON

Il complète l'offre de soin actuelle

Du temps
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Peu

Constitution de la procédure et recherche du matériel

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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a considérer

Un médecin et une infirmiere sur 1 heure de soin

Des compétences en interne
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a considérer

un médecin ayant un attrait et formé pour la réalisation d'un acte médical de pointe

Des compétences externes (prestations externes)
hexagon_r0
Peu
Des équipements, du matériel
hexagon_r0
a considérer

Echographe et kit de pose de mid-line

Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
a considérer

Echographe

Parties prenantes associées
group

• Professionnels, Bénéficiaires

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Développer des prises en charge innovantes