Fin de la reconstitution quotidienne du thiopental dans le plateau "césarienne"
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Fin de la reconstitution quotidienne du thiopental dans le plateau "césarienne"
Fin de la reconstitution quotidienne du thiopental dans le plateau "césarienne"
strategy
Objectif
Arrêt de la préparation systématique quotidienne du thiopental pour les césariennes.
28 mai 2026
Contactez-nous
28 mai 2026
Cette fiche a été réalisée dans le cadre du groupe de travail Green Bloc, piloté par l’Omedit et l’ARS Normandie.

Auparavant un flacon de thiopental était reconstitué tous les jours dans le plateau de césarienne au cas où il y en aurait nécessité pour l'anesthésie générale d'une femme devant avoir une césarienne.
Il n'était presque jamais utilisé. Certains médecins anesthésistes réanimateurs en cas d'anesthésie général utilisaient du propofol et non le thiopental déjà préparé. Cela représentait un gâchis et un coût important (supérieur à 10€ le flacon, soit plus de 3500€ à l'année).
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Concertation de l'ensemble des personnes concernées (pharmacie, MAR, IADE, CDS).
  • Décision de préparer une seringue avec du sérum physiologique dans le plateau de césarienne, le thiopental pouvant au besoin être reconstitué en quelques secondes.
  • Arrêt de la préparation systématique du thiopental.
  • Evaluation de la pertinence de l'action.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Prise de conscience. Motivation de l'équipe.
  • hexagon
    Personne pilote pour initier le projet.
  • hexagon
    Rassurer sur le fait qu'on peut tout de même faire une induction en quelque secondes si besoin.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    Changement d'une habitude.
  • hexagon
    Crainte de ne pas avoir le thiopental immédiatement disponible en cas d'urgence.

Témoignages

person
Valérie Dessaux
IADE
- Excellente initiative - Aucune répercussion sur la prise en charge des patients - Economies - Moins de déchets
person
Axel Compère
Médecin anesthésiste
- Anesthésie générale pour césarienne très rare. - Médicament jamais utilisé au quotidien en dehors de ce contexte. - D'autres hypnotiques sont plus souvent utilisés. - Plus économique et écologique.

L'Établissement

CH Belvédère

Date de mise en œuvre
20 juin 2025
Durée du projet
1 mois
Déclenchement

- Discussion entre acteurs de l'anesthésie autour de l'intérêt et du bénéfice/risque de la reconstitution quotidienne. - Prise de conscience du coût et du gâchis occasionné.

Code postal : 76451
Type de structure : Sanitaire et Médico-social > Public
Obligation réglementaire : NON

Une question ? Besoin d'informations ?

Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

Evite le gâchis d'un flacon de thiopental par jour.

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Moins de commande, de rangement/manipulation des flacons de thiopental.

Sur les bénéficiaires
infoPas d'impacts

En 8 mois, aucun retentissement négatif sur les prises en soin n'a été recensé.

Médico-économique
check_circleImpacts positifs

Economie d'environ 10€ par jour.

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Quelque seconde de préparation économisées par jour.

Facilité de mise en œuvre
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9
Remplace une pratique existante
check_circleOUI

Arrêt de la préparation quotidienne du thiopental

Du temps
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Peu
Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
hexagon_r0
Peu
Des compétences en interne
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Peu
Des compétences externes (prestations externes)
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Peu
Des équipements, du matériel
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Peu
Des financements (internes et externes)
hexagon_r0
Peu

Et économie d'un flacon par jour

Parties prenantes associées
group

• Professionnels

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
check_circleOUI

Projet inscrit dans le cadre du projet Green Bloc de l'établissement