Amélioration de l'environnement sonore des chambres de réanimation entrainant des bénéfices tant pour le personnel que pour le confort des patients.


Objectif
Au-delà de la structure immobilière, un plan d’équipement biomédical sans précédent a été mis en place et a permis de tester durant plusieurs mois du matériel de monitorage. Dans le cas particulier de ce projet, l’objectif était de créer un service de réanimation où la qualité de vie et la sécurité au travail deviendraient des atouts, tout en s’assurant également du bien-être de nos patients.
L’un des objectifs a donc été de réduire au maximum les nuisances sonores dans le nouveau service de réanimation grâce à la mise en œuvre d’un dispositif numérique permettant l’externalisation des alarmes et ainsi réduire le volume et la durée des alarmes dans les chambres des patients.
En termes économiques, l’achat de l’application "CareEvent" est composé des licences, des concentrateurs et des dongles (module connecté entre le dispositif médical et le concentrateur). Le tarif unitaire d’une licence est d’environ 500€ HT, d’un concentrateur 500€ HT et d’un dongle de 150€ à l’unité. Pour l’établissement, le coût global de l’installation pour 30 lits de soins critiques a été de 40 000€ HT. Le service doit être équipé au préalable d’un système de monitorage centralisé Philips. À cela s’est ajouté l’équipement en téléphones mobiles Android de type Myco.
Principales étapes de mise en œuvre
Pour mettre en œuvre le projet, des groupes de travail ont été mis en place et une revue de la bibliographie a été réalisée. En parallèle, des oreilles numériques ont été installées dans les anciens locaux pour mesurer le niveau sonore dans les salles de réanimation. Le bilan de cette phase d’analyse a été sans appel, les services étaient très et trop bruyants. Le concept de chambre silencieuse a très rapidement été développé à la suite de ce constat.
Puis la phase d’écriture de l’appel d’offre a été réalisée en inter professionnalité (Coordonnateur technique, Staff médical, service biomédical…) afin de présenter un cahier des charges exhaustif qui puisse prendre en compte le concept « d’alarm fatigue ».
Enfin phase de mise en œuvre, de formation et d’accompagnement : Les débuts n’ont pas toujours été faciles. Les infirmières craignaient des interruptions régulières de tâches ce qui aurait été contre-productif.
Du coup nous avons réalisé en amont un travail de réglage des alarmes par défaut en sélectionnant les alarmes les plus pertinentes à remonter dans l’application.
Nous avons innové en modifiant l’alarme d’alerte vitale. En effet, pour les 5 alarmes vitales engagées (bradycardie extrême, tachycardie extrême, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire et asystolie) le téléphone n’engendre pas d’alarme sonore mais un message vocal préenregistré qui mentionne le nom du trouble du rythme.
Essaimage
Les principaux leviers
- hexagon
Un chef de projet à la fois clinique et technique pour faire l’interface fournisseur/biomédical/informatique/soignants utilisateurs. - hexagon
Des équipes impliquées et motivées à créer leur nouvel outil de travail. - hexagon
La formation des soignants pour leur montrer l’intérêt et les pièges à éviter. - hexagon
Travailler sur la gestion des alarmes et les alarmes par défaut avant le déploiement de l’application. - hexagon
Former la totalité des soignants à cette application pour leur montrer l’intérêt et les pièges à éviter. - hexagon
Anticiper l’évolution des pratiques soignantes pour les accompagner au changement - hexagon
Travailler sur la gestion des alarmes et les alarmes par défaut avant le déploiement de l’application.
Les principaux freins
- hexagon
Dans ce projet d’envergure, nous n’avons pas eu de frein pour la mise en place de ce dispositif high-tech.
L'Établissement
Hôpital Nord Franche-Comté
Ce projet est né dans le contexte de la construction d’un hôpital neuf situé à mi-distance de deux hôpitaux urbains vieillissants (Belfot et Montbéliard). Le challenge était de mutualiser le personnel de ces deux établissements de santé et d’uniformiser les pratiques de soins. Au-delà de la structure immobilière, un plan d’équipement biomédical sans précédent a été mis en place et a permis de tester durant plusieurs mois du matériel de monitorage. Le but était de créer un service de réanimation où la qualité de vie et la sécurité au travail deviendraient des atouts, tout en s’assurant également du bien-être de nos patients.
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Gestion de projet, expertise métier
Fournisseur pour l'outillage
Pour 30 lits (achat de l’application) + équipements en téléphones Android type MYCO
L’achat de cette application"CareEvent" est composé des licences, des concentrateurs et des dongles (module connecté entre le dispositif médical et le concentrateur). Le tarif unitaire d’une licence est d’environ 500€ HT, d’un concentrateur 500€ HT et d’un dongle de 150€ à l’unité. Pour notre établissement, le coût global de l’installation de "Ca
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