Réutilisation des médicaments au CHU de Besançon : Écologique et Economique !
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Réutilisation des médicaments au CHU de Besançon : Écologique et Economique !
Réutilisation des médicaments au CHU de Besançon : Écologique et Economique !
strategy
Objectif
L’objectif est de réduire le nombre de MNU à détruire en mettant en place des moyens humains et techniques dédiés à la réutilisation de ces médicaments.
27 août 2025
Contactez-nous
27 août 2025
La gestion des MNU (Médicaments Non Utilisés) dans les hôpitaux est une activité non négligeable dans le circuit du médicament. Avec des DMS faibles (Durée Moyenne de Séjour), le nombre de MNU à traiter est important. Un circuit de réutilisation des médicaments retournés par les services de soins a été mis en place à partir de 2019.

Ce circuit repose sur plusieurs piliers :
- Des moyens humains (1 ETP dédié à cette tache),
- Des moyens techniques avec l'utilisation de la solution ETICONFORM qui permet de sur-étiqueter les médicaments qui ne présentent pas de conditionnement unitaire,
- Une modification organisationnelle du circuit de dispensation pour gérer de manière plus systématique les médicaments à l'unité en lieu et place de la plaquette (pas de robot de reconditionnement).
- Mise en place d'un circuit de ré-étiquetage dès la réception des médicaments à la pharmacie pour les médicaments onéreux (> 10 € unitaire) et non présentés en conditionnement unitaire.
Ce circuit a permis d'augmenter significativement le nombre et le cout des médicaments réinjectés dans le circuit de dispensation (+ 600 000 € annuels).
steps
Principales étapes de mise en œuvre
  • Améliorer et systématiser le retour des MNU des unités de soins (communication auprès des IDE, campagnes de récupération des médicaments à retourner par les préparateurs en pharmacie).
  • Identifier la typologie des MNU à traiter.
  • Trouver et mettre des moyens en ressources humaines sur cette mission.
  • Installer la solution technique de sur-étiquetage (ETICONFORM ici) et mettre en place le double contrôle libératoire par un pharmacien ou interne en pharmacie.
  • Identifier les médicaments à inclure dans le circuit de réutilisation.
  • Modifier les paramètres de dispensation de ces médicaments.

Essaimage

route
Les principaux leviers
  • hexagon
    Les économies générées par ce circuit permettent un retour sur investissement immédiat du renfort RH nécessaire à la bonne conduite du projet.
warning
Les principaux freins
  • hexagon
    L'absence de moyen RH limitera le gain écologique et économique de la démarche. Selon le type d'établissement, la limite peut également être de trouver un temps pharmacien compatible avec cette activité pour le contrôle libératoire.

L'Établissement

CHU Besançon

Date de mise en œuvre
1 juin 2019
Durée du projet
6 mois
Déclenchement

En 2018 et à la suite d'une accumulation des MNU à la pharmacie, des problématiques RH nous ont conduits à avoir de moins en moins de temps pour cette activité. En effet, le traitement des MNU était réalisé à la fin des missions quotidiennes. Nous avons donc décidé d'identifier le coût de traitement moyen d'un MNU et de simuler la mise en place d'un poste à traiter ces MNU dans un circuit nouveau (sur-étiquetage, double contrôle, modification des paramètres de dispensation).

Code postal : 25000
Type de structure : Sanitaire > Public
Obligation réglementaire : NON

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Contacter l'établissement
workspace_premiumLes impacts
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Sur l'environnement
check_circleImpacts positifs

Moins de déchets de MNU.

Sur les professionnels
check_circleImpacts positifs

Meilleure considération éthique pour la démarche écologique et économique.

Sur les bénéficiaires
helpNon évalué
Médico-économique
check_circleImpacts positifs

Oui avec plus de 600 000 € de médicament réinjecté dans le circuit la première année de mise en place.

Sur l'organisation
check_circleImpacts positifs

Oui car cette activité est désormais clairement fléchée et sur laquelle un moyen est identifié.

Facilité de mise en œuvre
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10
Remplace une pratique existante
cancelNON
Du temps
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a considérer

Tout dépend du type de circuit de dispensation en place sur l'établissement (une dispensation reglobalisée demandera un impact en temps plus important pour le traitement des MNU qu'une dispensation nominative par exemple).

Du personnel (équipe, projet, déploiement...)
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a considérer

Selon la charge estimée pour un circuit efficace, le temps RH est à calculer.

Des compétences en interne
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Peu

Le circuit reste simple à maîtriser par les équipes.

Des compétences externes (prestations externes)
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Peu

La solution technique externe est disponible et simple à utiliser.

Des équipements, du matériel
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Peu

Une imprimante A4 et un PC.

Des financements (internes et externes)
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a considérer

Financement RH en premier lieu, une imprimante et un PC. Retour sur investissement très rapide.

Parties prenantes associées
group

• Direction, Professionnels, Bénéficiaires

Projet inscrit dans la politique de l'établissement
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Plan de protection de l'environnement de l'établissement.